根據Balas and Boren 2000年的文獻指出，需要花費17年的時間，才只有14%的原始研究（original research）最後被實際應用於病人身上，由此反映出有眾多的研究在實務應用時，存在著實際的障礙。實證知識資源的發展十分迅速，加拿大學者Brian Haynes在2001年提出實證資源分成「4S」階層的概念，此一醫學資訊分類的原則很快地就不夠用了，到2006年再進展成知識應用階層的「5S」，5S即是由研究文獻（studies）、統整（syntheses） 、精要（synopses） 、 |
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