實證案例分享：實證知識轉譯提升藥事照護品質－－以藥物交互作用提示機制再造為例

Carbapenem類抗生素（CBP類抗生素）的藥理特性容易出現癲癇副作用；該藥物與抗癲癇藥物valproic acid（VPA）併用後，可能導致VPA血中濃度降低而相對提高癲癇再發的風險。藥劑部整合跨領域團隊，透過實證醫學手法進行文獻搜尋與評讀，先確立CBP類不同抗生素的誘發癲癇風險。針對風險因子有限的外推性，本團隊進行研究瞭解院內藥物使用現況，亦發現相似結果。最終的知識工具（knowledge tool）係透過整合實證文獻與研究結果而得。本團隊透過7A的概念，克服與檢視可能出現的困難，藉由行動循環（action cycle）的實踐，導入知識工具於電子醫囑系統。建立持續性的監控機制，確實瞭解建置提示後藥物併用情形。透過兩階段的建置與改善精進，微調修正的交互作用信息結合適當的彈跳時機，提供清楚易懂的訊息，提升醫療人員的執行率。從實證醫學到知識轉譯的過程，讓病人受惠於最新證據的照護模式，強化醫療品質的提升。