受虐性腦傷之成因以及常見陷阱──實證醫學之觀點

受虐性腦傷（abusive head trauma）是一種兒童虐待（child abuse）引起的病症，國外資料顯示受虐性腦傷占所有兒虐案件10%，死亡率可達25%。兒虐團隊需經過討論並且排除許多可能疾病才能下此診斷，由於很少有目擊者看到受虐過程，而且施虐者常以家內意外事件來解釋傷勢，例如床上跌落、不小心搖晃太大力、不小心手肘打到、其他小孩造成的……等說詞，兒保團隊以及檢警單位須評估這些意外是否可能造成這些傷勢。本文章以實證醫學作為評估這些說詞是否合理的方法，實證醫學是目前全世界公認最公正、合理的方法，來印證一個假說是否合理，並提出相驗解剖應注意之採證事項。