某胸腔內科病房照護肺炎病患品質成效管理改善專案

組合式照護自2013年開始推動，可有效降低疾病感染率。臨床運用多為急重症單位少用於一般病房，且本院胸腔內科病房肺炎感染率（千分之2.17），高於其他單位感染率均值為（千分之0.00），因此引發本專案執行的動機，其目的在於探討組合式照護介入對護理人員認知及照顧服務員措施執行後改善照護品質為何，時間為2020年9月15日～2020年12月31日，以組合式措施的運用，配合制定評估表及用物規劃，以七天為一週進行討論及改善。解決方案為「規劃及執行在職教育課程」、「單位病房會議後成立讀書會」、「制定照護流程評估表」、「運用星期貼紙提醒更換日期」、「運用自製角度測量30度，以落實床頭抬高措施」、「自製洗手五時機標語以提醒洗手重要性及落實洗手技術」經過四個月執行，護理人員對於肺炎照護認知程從65.8%提升至100%，洗手五時機重要性與執行提升至86%、執行床頭搖高30－45度提升至80%，而照顧服務員則執行洗手技術執行明顯提升至83.3%，病房感染率降低至（千分之1.33），雖未達成目標（千分之0.00），但接受組合式照護介入下可以增進護理人員及照顧服務員，對於照護一致性且持續性的品質，進而降低疾病感染率，減少死亡的發生。