2018年新竹縣執行山地原鄉結核病防治經驗分享

山地原鄉現行之主動發現策略是由衛生所巡迴篩檢時提供胸部X光檢查服務，民眾若為行動不便或居住於X光巡迴車無法抵達地區者，則以結核病症狀評估搭配痰液檢測進行篩檢，然而有部分民眾仍未定期或從未參與衛生所巡迴篩檢活動。我國於2018年由5縣市8個山地鄉推行「消弭原鄉健康不平等計畫」，將主動篩檢觸角延伸至醫療及教育體系，期許助於提升山地原鄉結核病防治成效。本篇為新竹縣執行2018年「消弭原鄉健康不平等計畫」經驗分享，提供全國各山地原鄉推動結核病防治策略之參考。運用新竹縣提供2016至2018年山地原鄉參與主動篩檢活動名單進行五峰及尖石鄉執行成果分析，五峰及尖石鄉2018年篩檢率分別為23％及13％，35歲至64歲民眾累積3年篩檢率分別為54％及41％，65歲以上民眾篩檢率分別為48％及29％。計畫執行期間，部分民眾無意願參加衛生所及醫院辦理之主動篩檢，亦有部分民眾填寫症狀評估問卷為有結核相關症狀而經勸導仍拒絕接受檢查，顯示如何強化民眾疾病認知及增加民眾參與篩檢意願仍為山地原鄉結核病防治之首要挑戰。若能運用教育資源將疾病認知深植於民眾生活中，且分析民眾拒絕接受篩檢之實際原因，逐一克服各項阻力來源，將有助於主動篩檢成效，藉此找出潛藏之結核病個案，達成降低山地原鄉結核病發生率之終極目標。