楊先生,五十七歲,五月初跟朋友聚餐,四天後發燒,中旬就醫篩檢,兩天後確診新冠肺炎(COVID-19)到檢疫所隔離。廿三日症狀加劇,南送到苗栗地區的醫院,已出現呼吸困難的重症,將再南轉臺中慈濟醫院。急診主任李冠儀原本協調先在苗栗插管爭取時間,但當地醫療無法完成任務,只能直送臺中。雖然加護病房人數已近滿載,倪永倫依然慎重評估傳來的病人資訊,盤算著要先準備好葉克膜,以便緊急時搶救。倪永倫醫師記得,楊先生抵達醫院時是清醒的,戴上純氧氣面罩,問診溝通時有點喘。倪醫師檢視急診拍下的胸腔X光片,可見大面積浸潤,看見血氧數字極低,經驗知道情況不妙,趁著護理師協助裝置點滴時,一邊交代感染管制中心緊急申請COVID-19專案用藥瑞德西韋(Remdesivir)等特殊藥物,希望在肺炎還沒惡化得更嚴重前,及時治療控制症狀,減少重症發生;一邊告訴楊先生,為避免到夜半時分出現危急情況,必須要插管治療。 |