分生法用於輔助診斷腸道結核病

Molecular Method as a Complementary Tool for Diagnosis Intestinal Tuberculosis

腸組織檢體利用傳統方法的抗酸菌鏡檢及分枝桿菌培養來檢驗腸道結核病，其低的陽性率可能讓診斷變得困難。腸道結核病也可藉由內視鏡檢查到俱病理組織學特徵的乾酪性肉芽腫來確診，但其與Crohn氏症在臨床病徵、結腸鏡以及病理組織等特徵相似而不易與之區別。缺乏電腦斷層典型影像亦可能困惑臨床醫師確切診斷。我們探討2020年6月一位43歲下腹部疼痛及脹氣的腸道結核病病人的案例報告，結腸鏡檢查觀察到充血及大範圍浸潤，迴盲部電腦斷層影像懷疑是腸道結核病，但腸組織檢體的抗酸菌鏡檢及病理組織檢查均呈現陰性結果。根據世界衛生組織的建議，GenXpert MTB／RIF系統可用以取代傳統試驗而對疑似有肺外結核的病人檢測其非呼吸道檢體。最後由GenXpert MTB／RIF系統得到陽性結果支持了腸道結核病的診斷且即早治療使病人狀況得到改善。

腸組織檢體利用傳統方法的抗酸菌鏡檢及分枝桿菌培養來檢驗腸道結核病，其低的陽性率可能讓診斷變得困難。腸道結核病也可藉由內視鏡檢查到俱病理組織學特徵的乾酪性肉芽腫來確診，但其與Crohn氏症在臨床病徵、結腸鏡以及病理組織等特徵相似而不易與之區別。缺乏電腦斷層典型影像亦可能困惑臨床醫師確切診斷。我們探討2020年6月一位43歲下腹部疼痛及脹氣的腸道結核病病人的案例報告，結腸鏡檢查觀察到充血及大範圍浸潤，迴盲部電腦斷層影像懷疑是腸道結核病，但腸組織檢體的抗酸菌鏡檢及病理組織檢查均呈現陰性結果。根據世界衛生組織的建議，GenXpert MTB／RIF系統可用以取代傳統試驗而對疑似有肺外結核的病人檢測其非呼吸道檢體。最後由GenXpert MTB／RIF系統得到陽性結果支持了腸道結核病的診斷且即早治療使病人狀況得到改善。