建立成人癌症病人疼痛非藥物處置之臨床照護指引

疼痛是癌症病人最常見且困擾的症狀，結合藥物和非藥物措施更能達到有效的疼痛處理，但目前國內尚無癌症病人疼痛非藥物實證臨床指引，因此，本研究之目的乃藉由實證模式，建立癌症病人疼痛非藥物處置之臨床照護指引。研究第一階段進行系統性文獻查證，於10個資料庫、13個網站，搜尋2000~2010年系統性文獻回顧及臨床指引類型文章，依評析標準共納入14篇系統性文獻回顧、8篇臨床照護指引，建立65項臨床指引草案。第二階段進行2次專家焦點團體會議，邀請全國14位具癌症照護經驗專家，藉由其對於癌症病人疼痛非藥物處置臨床指引之專業觀點，指引草案修改至72項。第三階段以問卷調查14位專家及201位護理人員臨床指引之可行性。最後確認70項指引，包含：綜論12項、評估12項、心理策略19項及生理策略27項；其中建議等級Grade A 58項、Grade B 12項。研究結果建議藉由在職教育，增強護理人員對癌症疼痛的評估及敏感度，加強癌症疼痛非藥物處置概念與技能，將癌症疼痛非藥物處置臨床照護指引融入實務中，結合運用多種處置策略，達到無痛醫院的目標。