鮑氏不動桿菌院內感染之相關因素探討

本研究目的為探討住院病人發生鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii, AB)院內感染之相關因素。採回溯性研究法，以某醫學中心2008年至2009年期間所有住院滿48小時病人為研究對象。由調查結果得知，AB菌之院內感染共584人，感染密度為千分之0.35；主要感染部位包括血流感染（238人次，40.8%）、尿路感染（163人次，27.9%）、呼吸道感染（124人次，21.2%）、手術部位感染（27人次，4.6%）以及其他部位感染（32人次，5.5%）：泛抗藥性鮑氏不動桿菌(Pan-drug resistant Acinetobacter baumannii,PDRAB)佔所有AB菌的12.3%，經由單變項分析AB菌與PDRAB菌之感染發生率具顯著差異(p<.05)，包括PDRAB感染年齡平均多4.4歲、住加護病房發生PDRAB感染風險是2.13倍；和門診比較，發生PDRAB感染風險分別是急診2.75倍、病房4.58倍和加護病房5.56倍；感染前使用抗生素發生PDRAB感染風險為2.35倍；而接受血液透析感染PDRAB風險是2.18倍；但多變項分析並不具顯著差異(p<.05)。結論：AB菌院內感染以血流感染最多；對於加護病房和血液透析病人尤應落實執行施接觸防護措施，以預防AB菌的感染與傳播。