祕境探幽──內視鏡超音波術

張女士今年六十歲，因為慢性B型肝炎在腸胃科門診追蹤，在一次腹部超音波的追蹤中發現胰管有擴張的情形，抽血亦發現其血清脂肪酶（lipase）及胰臟腫瘤指數（CA19-9）均有上升情形，然而在電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI）影像中並無法看出明確的病灶，於是病人接受內視鏡超音波檢查，結果在胰臟頭部鉤突處發現一約兩公分大小的腫瘤，造成近端胰管的壓迫而導致上游胰管的擴張。病人後續接受「幽門保留性胰十二指腸切除術」，病理診斷為第一期的胰臟癌。