止痛劑使用之相關研究與運用

The Research and Application for Analgesics

民國七十一年癌症即位居卡大死因之首，疼痛是癌症病人最常見、最困擾的症狀，亦是病患治療的過程或最後階段中最恐懼的問題(Ventafridda，TarrCaraceni，Decamnno,&Nald,1987)。癌症病人在診斷初期有20-50%末期卻有55-90%的病人承受疼痛的侵襲(Cl ee1and，1989;Foley,1985)，所以目前醫療之目的不只是在延長病人的生命，而更應該重視生活品質的改善。1980年WHO開始提倡三階梯式的止痛劑治療癌痛，效果良好，Schug，Zech,&Dorr(1990)及Ventafridda，et a1.(1987)依WHO的疼痛控制原則，其疼痛控制成效可高達70-90%。根據謝(民87)調查癌症病人止痛劑控制下平時疼痛程度4.48，仍屬於中度疼痛。McMil1an(1996)發現82%的病人有疼痛問題，疼痛得到完全緩解的病人非常少。WHO以嗎啡消耗量作為國家疼痛改進的重要指標，雖我國從民國76至84年平均嗎啡消耗量增加10.8倍，但仍屬低消耗量國家(謝、孫，民85)，所以目前的疼痛控制仍有待加強。