綜說外耳炎相關之酵母菌抗藥性機制與治療失敗

Review of the mechanisms of antifungal agents in yeast and the cause of treatment failure associated otitis externain dogs

犬外耳炎(canine otitis externa) 為臨床上常見疾病，因應治療方式包括耳道的清潔及抗微生物藥劑（或）併用抗炎症藥物。然而臨床上有部份病例經處置後，仍無法達到預期的結果。繼發性微生物病原，如Malassezia spp.會因耳道內微環境的改變，造成菌叢過度生長而導致外耳炎的惡化。外耳炎常用之抗真菌劑，如ketoconazole、intraconazole等azoles，可以調節Malassezia的生長。Malassezia spp.可能產生的抗藥性機制包括藥物的排出幫浦、改變藥物之目標酵素，及改變細胞膜的組成。本文首先討論犬外耳炎治療的問題，進而指出酵母菌群之藥物感受性現況及可能之相關抗藥性基因及其機制。