貧窮與健康－－社經地位與原住民族健康問題探析

Poverty and Health : A Study of Socialeconomic Status and Aborignal Health Problem

種族之社會不平等或為社會階層分層上的重要分界，例如美國黑人、印地安人等少數民族普遍受到社會歧視，其社經地位偏低，是社會上的弱勢人口群，同時其健康問題也明顯地展現於死亡率之比較。近年來，隨著富裕國家與貧窮國家經濟、健康上的差距擴大，健康不平等與貧窮之議題再度受到關注。山地鄉原住民之社經地位與醫療照護關連，因其弱勢地位將連帶影響著社經狀況及教育管道，進而使得「接受健康的管道」(Accessibility)受阻。健康的管道包含醫療之可近性，可進性會進一步影響本身之健康和醫療行為。至於文化因素及族群認同，則對於自身健康與疾病之認知會有極大的影響，並與接受治療及篩檢、接受疾病照護等行為，均有其相關性。因此，筆者認為，應該以弱勢族群的立場和健康狀況的差距來爭取社會福利的保障才較適宜，如從弱勢族群要求辦理社會福利以達到免費就醫的目標即成為一較可行的途徑。而如何結合山地鄉原住民之真正醫療照護需求所規劃之醫療福利政策，將是提升他們健康地位的適切方式。基於對社會弱勢族群與健康不平等議題的研究興趣，而以台灣原住民族之貧窮與健康問題作為研究的題目，本文之研究對於台灣目前社會不均及健康不平等問題做一探析，希望能獲得關懷弱勢團體者之迴響。