SDM你可以做決定誰來告知壞消息「令眾樂服」的契機

醫學期刊與新聞媒體上經常報導醫學的最新發展，雖然醫學的進步令人振奮，但很多所謂的「最新療法」一時半刻之間仍無法立即運用在臨床上。大多數的醫師在行醫過程中，無可避免地必須隨著病情的變化，將「壞消息（breaking bad news）」告知病人與家屬。而所謂「壞消息」，泛指任何帶負面色彩，且會嚴重地影響個人對未來想法的訊息1。以腫瘤科為例，常見的壞消息包含：惡性腫瘤的診斷確認、癌症復發確診、必須終止抗癌治療並考慮安寧療護等。醫師在必須宣布壞消息之前，經常因為倍感壓力，而不知該如何啟齒。而必須接收壞消息的病人與家屬，心中的煎熬更不好受，尤其當預期狀況與真實到來的壞消息之間，結果差距過大時，很多人形容在聽到壞消息的那一剎那，「腦筋一片空白，像被雷打到一樣」。