六十出頭的男士,三個月前在工作時被大理石板壓中,右腳腳踝骨折,左腳沒有傷口,但是撞擊到後腿肚,按壓會有痛感。送醫治療骨折出院後,右腳逐漸康復,左小腿卻莫名出現傷口,回溯起來應該是同一場意外造成,只是當時忽略了膝窩和小腿承受的撞擊能量。接連到兩家醫院求診,醫師切開傷口,裏面的肌肉潰爛,先後做了清創手術,第二家醫院做了電腦斷層血管攝影檢查,發現可能原因是膝窩處一條膝膕動脈斷裂所致。動脈挫傷後,受傷的血管內膜逐漸形成血栓,塞住血管,若是急性血栓將更加危險。這位病人可能屬於漸進式血栓,一開始可能還有血流通過,血管逐漸堵塞後供血不足,才造成肌肉壞死。肌肉缺乏再生能力,但是人體的血管和皮膚都能再生。從病人轉診帶來的影像報告,左膝膕動脈雖然斷裂,但是經過三個月時間,血管已經自行發展出側枝循環,小腿下方新生許多小血管來供給血流。 |