暈厥在基層醫療之評估

暈厥（syncope）是很常見的病徵，據美國45歲以上1,925位民眾在1998-2000年間的橫斷式的調查，暈厥的盛行率是19％，女性（22％）高於男性（15％），第一次發生暈厥年齡的中位數是25歲（女性22歲、男性33歲），高發生率在20歲、60歲和80歲（trimodal distribution），但男性的第三高發生期較女性早6－7年；約2成的暈厥是≧2次，每千人年（per 1000person-year）的發生率：20－29歲男2.6，女4.7、60－69歲男5.7、女5.4、70－79歲男女同是11.1，≧80歲男16.9，女19.5；暈厥在老年人發生率高，多是一再發生和需住院治療，死亡風險亦較高；在美國暈厥占急診病例1－5％，約4成需住院、平均追蹤一個月的死亡率是4.4％，10.4％病因是心臟血管疾病、29.0％是反射性暈厥（reflex syncope）或姿勢性低血壓（orthostatic hypotension, OH），29.6％是「未能診斷」（undiagnosis）；1年的死亡率估計為8.4％，2年期間不良事件（adverse events）的發生率是25.2％。