醫療保險契約醫療病例調閱義務之探討

甲以自己為要保人並為被保險人向A人壽保險公司（下稱「A」）投保「樂活一生醫療健康保險（實支實付型）」，雙方約定「被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害住院診療時，本公司依本契約約定給付保險金。」另契約條款復規定「受益人申領本契約各項保險金時，應檢具下列文件。一、保險金申請書。二、保險單或其謄本。三、醫療診斷書或住院證明。四、醫療費用收據。五、受益人的身分證明。」嗣後，於保險有效期間內，甲因罹患憂鬱症經醫師診斷需住院治療，出院時甲支付新臺幣5萬元醫療費用。甲旋備妥上開理賠文件向A申請醫療保險金並要求15日內給付之，否則應給付遲延利息年利一分。惟A認為有釐清住院之必要，願意支付相關費用請甲提供詳細醫療病歷，故暫不支付醫療費用保險金。問A與甲之主張有無理由？