頭頸部癌為口腔癌、口咽癌、下咽癌及喉癌的總稱，根據衛生署2011年統計資料顯示，頭頸部癌佔惡性腫瘤總人數5.8%，常好發在中年人，手術為主要的治療方式。此類病人在手術後會有口腔內結構的缺損、頸部傷口和留置鼻胃管，故個案與家屬除了要面對疾病帶來的疼痛等生理問題外，個案與家屬更須要面對鼻胃管照護等問題，根據筆者於耳鼻喉科病房發現，大約有3-4成頭頸部癌患者返家後仍留置鼻胃管，故家屬或病患在返家前需要學習鼻胃管灌食、清潔與固定。在臨床照護上，由於假人模型昂貴，故護理人員都直接於個案身上示範鼻胃管灌食及更換貼布等技巧，然而，家屬由於之前沒有鼻胃管照護經驗，又要面臨「直接」照護自己家人的壓力，故在病人出院前要熟練鼻胃管照護是一件很困難的事。個案與家屬常於返家後沒有能力因應突發狀況，因為灌食技術不正確而造成病患不適，甚至引發吸入性肺炎，或是因鼻胃管未正確固定導致滑脫等問題，易造成個案生理及家屬心理的不舒適，更進一步導致醫療成本的浪費，若能協助個案及家屬解決這些問題，將可提升個案安全舒適及家庭與社會之利益。 |
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