肝癌併頸椎轉移患者之安寧照護

The Hospice Caring Experience of A Hepatoma Patient with Cervical Vertebral Metastases

本文主旨描述照護一位52歲肝癌末期男士的經驗。個案本身為小兒麻痺併左側肢體癱瘓患者,因癌症頸椎轉移導致平時賴以行動的右手癱瘓。護理期間自2014年8月12日至8月31日,筆者藉由觀察、傾聽及會談方式收集主客觀資料,綜合生理、心理、社會及靈性面向做整體性評估。個案因頸椎壓迫導致「疼痛」與「身體活動功能障礙」,面臨無法自我照顧的問題;無法接受自身疾病走入末期,伴隨而來的無力感,以及擔憂即將與家人分離,而產生「死亡焦慮」。生理方面的照護主要為減輕疼痛,教導肢體活動及透過復健方式緩解右側肢體麻痺疼痛與無力之不適,協助個案適應生活型態的改變;心理靈性上透過生命回顧、肯定自我價值,引導四道人生,幫助病患與家屬透過分享內在的自我,提升心靈層面,真誠陪伴下共同面對死亡之將至。藉此護理經驗分享,建議可及早介入安寧共同照護,透過安寧團隊合作更能達到全面的照顧與生死兩相安的目標。