應用REDCap建置病歷管理數位化及品質改善

Utilization of REDCap for digitization and quality improvement of medical record management

一、背景（Background）病歷管理工作雖很多已電子化，但仍有部分採紙本或人工方式作業，耗時耗力又耗資源，為順應資訊化潮流、管理需求及資源共享，創新應用REDCap系統輔助各項病歷管理行政作業之辦理與管控，本案目的如下：有效簡化病歷管理各項業務流程及提升工作效率增加病歷管理同仁新知能，以配合病歷管理轉型之需求。二、方法（Method）（一）導入資訊系統前，先運用腦力激盪法，將病歷資訊管理作業流程進行流程改善，整理出可以透過系統取代人工之處。（二）運用REDCap（Research Electronic Data Capture之簡稱）系統縮短作業時間，取代原本人工作業與資料驗證。（三）系統建置評估、盤點、規劃設計、建置測試、教育訓練：全方位應用導入病歷管理各項業務中，以原人工或紙本作業模式作為建置參考，將流程簡化及縮短作業時間為設計準則，並進行相關同仁教育訓練，有效導入系統。