原住民族偏鄉與「在地健康老化」的對話

「在地老化政策」是全球各國針對老化社會所推動的具體方針，亦是目前臺灣長期照顧政策的主要改革方向。臺灣的原住民族在文化特殊、生活型態、資源配置、地理區域及歷史發展等因素下，原鄉的長期照顧服務模式仍有待建構與發展，特別是在原住民族基本法第24條以及馬英九總統的2012年選舉承諾中，都提及了建立完善的原住民族長期照護服務，以保障及提升原住民族部落民眾的健康狀況。本文以花蓮縣豐濱鄉為主要的討論場域，並採用質性研究方式，以個別訪談、田野觀察資料及其他文件資料等方法進行資料搜集，進而探討有關原鄉/偏鄉地區部落在地健康老化的建議與思考。研究結果指出現行的長期照顧服務在花蓮縣偏鄉(豐濱鄉)的實施仍有諸多需要改進之處，包括服務在地化不足、可及性不足、文化敏感度不足、人力流動率高等，但除此之外，由於地方政府透過區域劃分以及服務委託(招標)的方式造成了服務的「脆裂」，也喪失了所謂市場機制；此外，長期照顧服務皆是以所謂的「在地老化」做為主要的長照政策目標，但更如何落實「在地建康老化」的概念應該更符合偏鄉文化照顧生活的精神。