當今臺灣失智症人口逐年增加，因失智所衍生 出之生命尊嚴難題與善終需求，現行安寧緩和醫療 及預立醫囑能否滿足受到質疑。近期，在野黨團提 出《尊嚴善終法》草案，其中欲將「安樂死」成為 失智症病人的選項之一。本文嘗試從醫療照顧者的 角度，探討失智病人欲落實其自主權來選擇安樂死 時，可能會遭遇到的倫理與臨床實務困境，包含： 一、失智病人在罹病後是否仍具備選擇安樂死之行 為能力？其能力又該如何客觀評估？二、如何保障 失智病人的自主權不因外界壓力（如愧疚或經濟因 素）而遭受侵害？三、如何客觀判定失智病人正遭 受難以忍受的痛苦？四、預立安樂死醫囑出現矛盾 或衝突時該如何解決？若《尊嚴善終法》欲通過三 讀，尚需解決上述之問題，方能真正捍衛失智者的 自主權與落實追求善終之理想。（澄清醫護管理雜 誌 2020；16（4）：4-10） |
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