發燒簡介與感染控制

臨床上發燒常被當作是一種病，所以病人與家屬，甚至是醫護人員，常以為只要用不同的方法來退燒或控制發燒，病就會好了，因此常常不當的使用退燒藥、抗生素、類固醇或其他的藥物或方法來控制發燒，造成疾病的延誤，甚至惡化。從醫學的觀點來看，這是錯誤的觀念，發燒應該是疾病的一個症狀，而非是疾病本身；從生理病理學的觀點來看，當人體組織在發炎或遭受微生物的侵犯時，受侵襲的組織會釋放細胞酵素(IL-1,alfa-TNF等)，一連串的反應，使腦部下視丘的體溫調節中樞調整體溫、促進循環，以增加組織與受感染的部位血流灌注，加強免疫的反應。所以發燒本身對人體是一種保護的反應，過度的退燒，反而會降低人體的防衛能力、延緩疾病的過程及掩蓋了疾病的嚴重度。免疫學的研究顯示適度發燒可提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥可能因為壓抑免疫反應，所以反而會減緩呼吸道病毒被清除的速度、增加動物敗血症的死亡率，所以適度的發燒對生物有益。因此任何不確定原因的發燒與不合常理的發燒(如過久的發燒、持續性的發燒、有傳染散播疑慮的發燒、不合時宜的發燒等)，應該適當的評估，再給予適當的發燒控制。