由整合照護及駐院主治醫師（HOS）觀點，改善奇美醫院急診的新嚐試

臺灣急診醫師約1,200名，需擔負2,400萬人的緊急醫療，近來又因暴力頻傳，讓急診醫師更感壓力。由於醫療日新月異，病人診斷處置分秒必爭，各大醫院又常一床難求，病人等待住院過程，往往也是醫療糾紛的源頭。當病人情緒累積到極點(如候床過久、症狀惡化…等)，當醫師解釋病情不能符合期待，糾紛於焉形成。美國自1996年推行駐院主治醫師(HOSPITALISTS,簡稱HOS)制度，全美約75%醫院已實施此種模式[1,2]。該制度優點是善用主治醫師專業養成直接照顧病人，不論是診斷、處置、用藥、解釋或溝通技巧，都比住院醫師快速、精準及有效率。對病人而言，不僅獲得較高保障，亦可縮短住院天數，降低死亡率，提高品質及滿意度[3]。從美國的經驗，HOS可有效減少醫療支出及提高病人滿意度，對於出院後亦有較佳的生活品質。