提升手術室檢體處理正確性之改善專案

目的探討分析手術室檢體處理異常件數及異常原因，進行流程改善。材料與方法改善前後皆以查核表實際觀察共100位護理人員執行手術室檢體處理情形，確認檢體處理正確性。專案小組人員藉由修訂作業規範、舉辦在職教育訓練、建構手術檢體作業資訊化系統、增設封條黏貼貼紙、制定流程管理追蹤系統實行。結果手術室檢體處理異常件數由25件下降為0件；手術室人員對檢體處理正確率由77.3%提升至99.6%，達到本專案目的。結論本專案針對手術室檢體處理，建立一套標準化的作業流程、運用檢體標籤貼紙及雙重確認；配合資訊系統的介入，完整的管理追蹤系統，減少檢體處理及運送錯誤發生，以提升手術病人安全及手術室檢體處理完整性。