利用輸血決策系統探討內科無出血患者輸注新鮮冷凍血漿效果分析

新鮮冷凍血漿能補充凝固因子提升止血能力，在急性出血及侵入性手術中扮演重要角色，儘管醫師對輸血風險的意識有所提高，但不適當輸血處置仍然是一個重大問題，輸血相關資訊決策系統（Computerized Transfusion Decision Support System, CTDSS）能來輔助解決不必要輸血問題，臺中榮總輸血醫學科在2011年導入CTDSS-VGHTC來輔助醫師開立輸血醫囑，雖然國內許多醫院已逐步導入CTDSS，但在輸注血品後效果及花費較無深入探討，CTDSS-VGHTC導入後也尚未被評估，因此利用臺中榮總臨床資料庫回溯性分析內科無出血風險患者導入CTDSS-VGHTC前後，觸發輸血時機點、輸注效果及花費等分析。探討導入CTDSS-VGHTC前後在內科無出血風險患者輸注新鮮冷凍血漿血品INR觸發輸血時機，平均值分別為1.57 vs. 2.03；p value＜0.001，輸注效果方面INR減少0.05±1.12 vs. 0.42±1.55；p value＜0.001，領血量平均值±標準差為8.65±8.48 vs.5.85±3.21；p value＜0.001；平均住院天數為23.93 vs. 18.13天；p value=0.004，在血液血漿費用分別為22110.57 vs. 194930.04元；p value＝0.151，導入CTDSS-VGHTC能有效降低輸注量、提升輸注效果，符合病人用血管理原則，建立有效輸血策略，提升用血品質。