一位末期腎臟病個案撤除維生醫療之加護護理經驗

An Intensive Care Experience of Withdrawal of Life-Sustaining Treatment from an End-Stage Renal Disease Patient

本文是探討一位長期接受血液透析之末期腎臟病個案因嗆食致昏迷，歷經加護病房急性期至撤除維生醫療之護理經驗。護理期間為2015年11月18日至12月10日，運用生理、心理、社會、靈性之整體性全人照顧模式做評估，藉由直接照護、身體評估、觀察、會談、收集病史等方法收集資料，確立個案有低效性呼吸型態、尊重病人之自主權、家屬預期性哀傷等健康問題。護理期間協助個案渡過呼吸衰竭的急性期，以重症末期安寧緩和照護概念，引導家屬做撤除維生醫療決策之準備，期間持續支持陪伴家屬調適哀傷情緒。建議各職類醫療成員皆應接受撤除維生醫療之專業訓練，並推動末期腎臟病個案提早預立醫療決策，才能提升末期腎臟病人之照護品質。