探討論質計酬對於不同層級之醫院品質管理影響因素──以某醫學中心輔導之醫院為例

【目的】論質計酬（Pay for performance, P4P）是一種透過激勵方式，量測醫療品質結果及成效做為支付醫療保險之制度。本研究意旨探討在參與論質計酬對於不同層級之醫院品質管理影響因素。【方法】以結構式問卷針對中部地區某醫學中心群組參與論質計酬計畫之相關人員進行調查，描述性統計進行族群樣本特質分析，並利用獨立樣本t檢定（ttest）進行變項間的檢定，輔以結構面、過程面、結果面量化不同層級醫院的品質管理影響因素。【結果】分析結果以區域級醫院滿意度高於地區級醫院，在品管規劃、教育訓練、輔導、等構面在統計上達到顯著差異（p＜0.05）；其品質管理成效在結構、過程、結果面皆為成長趨勢。【結論】參與論質計酬計畫醫院層級，制定不同獎勵、輔導機制，有效帶動不同層級醫院提升醫療品質，使民眾獲得更好的照護、醫院獲得更好的名聲，相得益彰。