非瓣膜性心房顫動病人使用NOACs的用藥選擇

心房顫動（atrial fibrillation, AF）是臨床上最常見的心律不整疾病，根據台灣心律醫學會2016年統計資料，心房顫動在台灣的盛行率男性為1.4％，女性0.7％，臨床上可能沒有症狀，或出現心悸、胸悶、呼吸短促、無力疲憊感、頭昏甚至暈厥等症狀，亦可能發生中風或全身性的栓塞，心房顫動病人發生中風的機率是一般人的5倍，就台灣腦中風登錄資料顯示，16.5％的缺血性中風個案患有心房顫動。目前臨床依據CHA2DS2 VASc score來評估病人每年發生中風的風險（表一），以判斷病人是否需要使用抗凝血劑。