運用分子診斷法NGS分析兒童癌症病人口腔內之真菌

近年來真菌感染在免疫力低下之族群有日漸增加的趨勢，尤其在老年人、化療病人、HIV病人和器官移植等病人身上。此外造成真菌感染日益增多的原因，可能是發生在臨床上操作過程與治療中，例如免疫抑制劑的廣泛使用、注射、化學治療、抗生素的使用等，因此真菌的鑑定與分類在臨床上的診斷變得極為重要。兒科兒童癌症病患時常因接受化療造成白血球減少、口腔黏膜受損，使得免疫力低下進而造成真菌伺機性感染，例如：口腔念珠菌病發生率相對增高。我們人體內的正常菌叢除了細菌也包含真菌，而真菌中念珠菌屬最常造成免疫低下之族群發生伺機性感染。有文獻指出兒童癌症病患因念珠菌感染造成真菌血症和真菌性肺炎有高達40％致死率。因此若可以早期診斷口腔是否受念珠菌感染，更能早期治療預防侵入性念珠菌感染的發生。因此我們使用NGS分子診斷方法取代傳統費時又敏感度低的培養鑑定方法，不僅可以快速檢測出真菌的種類，更可以有效評估兒童癌症病患口腔念珠菌感染，協助兒科醫生及時的診斷與早期給予真菌藥物治療。