Candida auris在一家大型教學醫院內的傳播、防治以及基因流行病學分析

Candida auris（CA）感染是一種新興的黴菌感染症。CA具有多重抗藥性並常導致較高的死亡率。CA會形成菌膜，汙染環境表面且可抵抗四級胺化合物、紫外線等消毒方式，進而在醫療院所內傳播。雖然CA的基因體流行病學已曾被報導過，但在個別的醫院單位中如何傳播資料仍然很少。在本研究中，一個病人入住一間24床的癌症病房，6日後被診斷有CA黴菌血症，當時與之同房的還有另一位病人。在此情境下，研究者試圖去定義出CA於該病房擴散、汙染的程度。Rochester General Hospital（RGH）是位於紐約州的羅徹斯特，擁有528床的教學醫院。該院有20床內科加護病房、20床外科加護病房、14床新生兒加護病房以及全美第十忙碌的急診室。2017年平均占床率為96％，其中42％的床位為雙人床，59％的住院病人是與人共用病室。指標個案所住的24床癌症病房，平均住院天數為七天（2～112天）。護病比為1比6。有10床為單人房。該醫院使用peracetic acid with hydrogen peroxide（PA-HP）進行清潔、消毒，PA-HP在每個清潔班換班時都會換新的。如果病室有因Clostridium difficile或carbapenem-resistant Enterobacteriaceae隔離的病人，則會再額外使用紫外線（UV）消毒。該病房在之前一季的手部清潔遵從率為90％。