淺談「糖胖症」及新型糖尿病藥物

「糖胖症」（diaBesity）簡單來說就是糖尿病加上肥胖症。因為飲食與生活型態不正常，如今讓糖尿病不僅是糖分問題，同時也伴隨著肥胖症。今天要為大家介紹兩種糖尿病新藥胰妥善（Liraglutide）與恩排糖（Empagliflozin），不僅能控糖還能減重，對深受肥胖困擾的患者是一大福音。先來介紹胰妥善（Liraglutide）－－是GLP-1類似物而非胰島素，故不能取代胰島素，且只能用在第二型糖尿病。什麼是GLP-1：當身體進食後，腸道細胞會產生腸泌素（incretin），GLP-1即為其中一種腸泌素。而GLP-1的功能有1.刺激葡萄糖依賴性胰島素分泌2.抑制食欲3.降低昇糖素分泌4.延遲胃排空。胰妥善與人體GLP-1有97%類似，根據臨床研究胰妥善有治療糖尿病與不易低血糖外，長期使用也有減重與改善心血管疾病預後的效果。此外，胰妥善也有改善血壓的效果，但是同時心跳會加快，因此有心律不整以及心搏過速的患者要注意使用。常見副作用有噁心嘔吐、腹瀉造成的脫水與頭暈；急性胰臟炎與腎功能惡化少見但嚴重之副作用，應提醒患者注意。禁用在甲狀腺髓樣癌與第2型多發性內分泌腫瘤綜合症患者（Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2）。