照護一位肺癌患者併發鼻肋膜積水之護理經驗

本篇個案報告主要是在探討一位56歲女性確診為肺癌末期之護理經驗，住院期間因病程變化合併肋膜積水使用非侵襲性呼吸器之照護過程，護理期間自西元2009/4/12至2009/5/14，筆者運用會談、觀察：直接照護等技巧收集資料，以Gordon十一項功能性健康模式為指引進行護理評估，確立個案護理問題有：1.無望感與死亡分離相關2.營養狀況改變少於身體需要相關3.氣體交換障礙與氧合不足相關4.疼痛與腦部轉移相關等健康問題。由於個案確診癌症末期合併轉移，心理所面臨的衝擊，故關係建立過程深具挑戰。本個案是肺腺癌第四期合併腦部轉移，當被告知病情時，除了經歷憂慮、害怕、無望感等心理回應外，因病程變化所導致肋膜積水產生，並使用非侵襲性正壓|呼吸器等，一連串使個案身、心靈面臨很大的衝擊，故引發筆者想更深入探討其各層面所面臨的問題，建立互信醫病關係後深入了解個案之照護問題並主動關懷，強調家屬共同陪伴照護使其在照護過程中得到生理上的舒適感與心靈上的平安。