運用輔助療法於乳癌復發個案之居家護理經驗

本文是描述一位乳癌復發病患，在得知自己疾病惡化後所面臨身心衝擊與調適歷程。護理期間為2008年1月2日至2009年7月22日，筆者運用身體評估、深度會談及觀察家庭互動等方式收集資料，確立個案主要問題有：疼痛、淋巴水腫及預期性哀傷等護理問題。在了解個案癌症治療過程考量個案人生階段的發展任務，以開放式溝通、同理心技巧，藉由輔助療法及身心靈兼顧的完善護理措施後，使個案能接受自己疾病的變化、了解疼痛控制及淋巴水腫的注意事項，能然說出對生死的想法及感受，表達對家人的感謝並提前為生死做準備。當身上腫瘤越來越多，死亡威脅的陰影越強烈，讓病患與家屬陷入醫療極限的困境，依據Eliott & Olver（2006）提出末期患者的希望「二重概念」，讓個體以我希望的能動性，使其對未來充滿正向，更能關注餘生的規劃。本文藉由賦予癌症復發病患希望的經驗，針對癌末「希望」的概念賦予疾病意義的轉化，規劃適合個案的照護計畫，期許幫助醫療團隊在幫助癌症復發病患時有所助益。