鑑定先行的專業調解減少醫糾盲訟

日最高法院一則民事判決，法官主張基於醫病雙方醫療專業知識的不對等，應改由醫方來擔負「重大醫療瑕疵因果關係」的舉證責任，也就是所謂「舉證責任倒置」（《民法》277條但書）。此判決一出，醫界嘩然，更甚有部分醫界人士力倡應加速通過《醫療法》82條「醫糾去刑化」的修法，否則未來醫護人員都會被醫糾訴訟嚇跑了。然而，我們要問，舉證責任倒置真是助長濫訟的毒藥嗎？而醫糾去刑化，真的是解決醫糾的萬靈丹嗎？醫改會成立16年來，陪伴及協助處理6千件以上的醫療爭議事件，來諮詢的除了一般民眾，也不乏醫藥專業人員，每件背後都是心酸血淚，都是無盡煎熬。累積這麼多的經驗，我們的結論是，只要走上漫長的司法訴訟之路，最後都是醫病法三輸，可謂是下下策。根據醫改會的民調顯示，台灣長期缺乏一套完善的非訟化醫療糾紛處理機制，以致民眾遇到醫療爭議事件時，經常深陷「關鍵證據取得難、溝通協商陷阱多、諮詢鑑定沒管道、專業資訊不對等」的四大苦情困境中，不得不法院見，甚至選擇標準最嚴格、勝訴率極低且曠日廢時的刑事訴訟。殊不知，走上法院，又是另一場夢魘的開始。