拒絕一路救到掛，各國怎麼做

根據醫改會的調查顯示，86%民眾想要在地好命善終，不願意接受無效醫療的拖磨，但是國內卻僅有44.5%在家往生，這近4.5成中還包括不少是在醫院救到最後，才留著最後一口氣送回家中的個案。近日瓊瑤為了是否要替失智丈夫做出插鼻胃管的醫療抉擇，而陷入家庭糾紛。究竟高齡者在臨終階段會自然漸漸失去食慾，真的需要營養充足而不斷進食嗎？我們能接受因為照顧或餵食方便而替病人選擇不同的醫療處置嗎？相信是大家關心的話題，也是你我走到人生最後一哩路時，必須面對的人生期末考題。我國因傳統價值觀念與健保制度的不同，台灣在推動安寧醫療上遭遇到重重難關。那以推廣安寧去機構化、社區化為主的先進國家怎麼做呢？我們特別參考《不在病床上說再見》一書，整理幾個先進國家的政策作法如上圖，希望帶動更多討論並做為我國制定好命善終醫療照護政策之參考（詳見上圖）。