從家庭醫師整合性照護計畫談糖尿病整合性照護

近年來由於經濟快速發展，人民所得增加，民生物質充裕，營養攝取提高，但體能活動量快速減少，導致糖尿病的發生率和盛行率都逐年增加。根據國際糖尿病聯盟統計目前全世界約有4億1千5百萬人罹患糖尿病。糖尿病是一全身系統性、長期、慢性、進行性疾病，糖尿病控制不良會侵犯身體多重器官，造成各種大血管病變（如心臟血管疾病、腦血管疾病及周邊血管疾病），小血管病變（如視網膜病變、腎臟病變及神經病變）之慢性併發症，或者也因治療相關處置不適當造成高／低血糖、感染等急性併發症。對人民健康危害甚鉅，造成重大的國家醫療及經濟負擔。糖尿病照護需要長期持續性的治療與照護，由於糖尿病本身包含全身多器官系統的病變，糖尿病需要許多醫療專科（multi-disciplinary）照護，如內分泌新陳代謝科、心臟科、腎臟科、神經科、眼科等，更因為糖尿病與生活習慣息息相關，病人本身對糖尿病控制好壞須負絕大的責任，因此如何幫助病人學習自我管理，提升照護糖尿病的能力，如教導病人自我監測血糖、血壓及足部檢查，還要有執行胰島素注射，處理高血糖、低血糖或其他及急症的認知及處置，是糖尿病照護之基本；因此也需要護理師、營養師、藥師或其他專業人員如心理等來協助照護。