決策輔助工具更新與維護及常見實證困難與解決方法

本文探討決策輔助工具（patient decisionaid，PDA）的更新與維護，並以「我（心房顫動病人）應該使用抗凝血藥品預防中風嗎？」的決策輔助工具為例，提供讀者證據更新的原則及方法。PDA經常被用於輔助共享決策（shared-decision making，SDM），除介紹健康問題基本資訊、可能的治療或篩選選項外，更進一步探索病人的想法，達到輔助SDM 的目的。建構一證據為基礎的PDA，需要即時更新最佳證據。另一方面，PDA完成後，同樣應該隨著證據更新，但要如何更新證據、更新PDA？本文將探討更新證據的方法，以及更新PDA的步驟，最後提供製作實證為基礎PDA時，經常遭遇的困難及可能的解決方法。