處方成癮性止痛藥物之濫用   全文下載

處方藥物濫用在全世界都是越來越普遍，近 年來各國政府均重視此一問題，亦為醫界之研究 重點課題。在美國處方藥物濫用逐年增加，並合 併許多物質濫用，造成社會上的重大問題。其中 最受重視及影響的即為嗎啡類藥物的濫用。在美 國從1980到2000年間，因慢性骨骼肌肉疼痛而 到門診給予嗎啡類藥物比例，由8%上升至16%。 在美國從1999到2002年間，oxycodone處方增加 50%，fentanyl處方增加150%，morphine處方增 加60%，到急診之病人被處方嗎啡類藥物的比例 也逐年增加。這可以解釋為對病患疼痛治療的 進步，但也產生了讓許多人擔心的事實：增加了 濫用之情形。在美國從1999到2002年間，因嗎啡 類藥物中毒致死之案例增加了91.2%，由此可以 看出嗎啡類藥物之濫用增加。近來對許多研究之 整理發現，嗎啡類藥物對慢性背痛之病人長期使 用，治療效果不明確，且可能造成相當高比例 （最高可達24%）之濫用。因此近年來處方嗎啡類藥物的濫用在美國的發生率，已經超過海洛因等街頭濫用物質。在加拿大也發現街頭的海洛因濫用從2001到2005年間減少25%，處方嗎啡類藥物成為主要之濫用來源。