重症病患使用Benzodiazepines與Narcotics引起的譫妄副作用   全文下載

加護病房病患因為使用呼吸器或手術後的照 護，常需要使用鎮靜安眠劑或止痛藥減輕焦慮與 疼痛，進而減少因焦慮或疼痛引起譫妄發生的 機會。使用藥品中以benzodiazepines （BZDs） 和鴉片類止痛藥（Narcotics）最為普遍，但有許多研究發現使用這些藥品也可能導致病患出現譫妄。譫妄屬於大腦功能及意識急性混亂的狀態，目前認為引發的機轉可能和dopamine、γ-aminobutyric acid （GABA）、acetylcholine等神經傳導物質不平衡有關。過去研究指出加護病房中有20-80%的病患會出現譫妄，當病患出現譫妄常是病患預後不佳的參考指標之一，2004年Ely等人發表一篇研究指出加護病房中使用呼吸器的病患如果出現譫妄，則6個月死亡率風險增為3倍，也會增加使用呼吸器及住院或加護病房的天數、增加住院總費用，甚至可能和長期智力的退化有關。