病人重複領用鎮靜安眠類管制藥品原因之探討   全文下載

現代化社會帶來龐大的生活壓力，間接促使 罹患睡眠障礙與焦慮的人口比例漸增加，苯二氮 平類（Benzodiazepines，簡稱BZD）藥品或其 他鎮靜安眠作用的藥品如Zolpidem及Zopiclone 等，是台灣地區最常處方的精神治療藥品，但因 其藥理特性，不當使用衍生之危害與增加之醫 療負擔，值得重視。根據衛生署食品藥物管理 局（前管制藥管理局）96年統計資料顯示，BZD類 之鎮靜安眠藥物為台灣地區精神醫療院所通報藥 物濫用的第三名，僅次於海洛因及嗎啡，約佔全 部通報數7.2%，而安眠劑Zolpidem的濫用比率亦 達0.5%，排名第七名。鎮靜安眠劑對於長期失 眠，且日常生活與工作已嚴重受影響者，是改善 其症狀的有效途徑，但長期使用安眠鎮靜劑可能 對安眠鎮靜劑產生依賴、戒斷、耐藥性、反彈性 失眠的症狀 ，也會增加跌倒導致骨折或交通意 外事故的危險，因此鎮靜安眠劑應以短期使用 為原則，一旦使用後即必須思考何時停藥，且須 對病患進行失眠相關知識衛教及安眠鎮靜劑的用藥指導，以達成短期使用鎮靜安眠劑就能改善失眠的目標。96年度衛生署食品藥物管理局（前管制藥管理局）與中央健康保險局合作，從健保資料分析發現有部分病人遊走各醫療院所重複領用鎮靜安眠類管制藥品，病患重複領用鎮靜安眠類管制藥品的原因是否因規避各家醫院電腦重複用藥的管控而有如此行為？或是不知情的情況下由不同醫師處方？是否為藥物成癮患者？利用衛生教育是否可加以改善？都是非常值得探討的議題。本研究希望瞭解病人遊走醫療院所重複領用鎮靜安眠類管制藥品之原因，並探討及建議相關防制措施，以防止鎮靜安眠類管制藥品濫用。