美沙冬替代療法的實施背景與現況   全文下載

美沙冬（Methadone）的緣起是為因應第二次世界大戰，戰場上的傷兵需大量嗎啡來止痛，因而於1930年代由德國人發明，1937年由實驗室合成出來，1949年被發現其結構與嗎啡及海洛因完全無關，卻與鴉片類藥物有相同的止痛作用。1960年代以後，美沙冬才開始作為治療海洛因成癮，其特性為高脂溶性，可以停留在體內24小時或更久，作為治療鴉片類藥物戒斷症狀之效果強，相當於2倍的海洛因；此外，美沙冬戒斷症狀較海洛因輕微，可以用長時間慢慢減量之方式來改善其戒斷症狀，其治療目標是預防與管理戒斷症狀，以減低施用海洛因之次數，並避免因藥癮發作影響其日常生活作息。又海洛因通常以注射或吸入方式施用，而美沙冬為口服液劑，可減少因注射所引起之疾病感染，如愛滋病、B型或C型肝炎、心內膜炎等（陳光輝、林志強、諶立中，2007）。