古柯鹼的用藥相關警訊

以往古柯鹼（cocaine）在我國歷年藥物濫用檢出比例向來較低，但去年（97年）國內所緝獲的數量卻大幅升高，值得國人重視。施用古柯鹼時會引起高度興奮感，但興奮感消失後，會伴隨一段沮喪期，因而促使施用者有尋求更多古柯鹼的欲念。此外，古柯鹼與酒精合併使用時，會因在肝臟的代謝過程中產生古柯乙鹼（cocaethylene），古柯乙鹼比古柯鹼具有更高的心血管毒性及更高度的興奮感。當古柯鹼作用於全身系統時，其心血管毒性除了會造成心臟麻痺、心臟衰竭外，還有可能會造成中風。如果使用者對古柯鹼過敏，甚至會造成猝死。在中樞神經系統中，古柯鹼是藉由結合多巴胺輸送蛋白，阻斷多巴胺的再吸收，使得神經突觸間隙中的多巴胺累積量增多，造成多巴胺受體的作用延長，並使作用增強而達到作用。長期使用古柯鹼可能會破壞多巴胺受體的衡定性，造成多巴胺受體的作用下降，而導致憂鬱或沮喪等症狀。在動物實驗中發現，古柯鹼有強大的驅動力，動物會為了得到古柯鹼而無懼於電擊或對於食物的需求。