使用磷酸可待因之應注意事項

酸可待因（codeine phosphate）為白色或帶黃白色結晶或晶狀粉末，主要的臨床用途有鎮痛及止咳，具有成癮性，連續使用會產生心理、生理依賴性及耐藥性，因此處方及使用時，均應與嗎啡（morphine）同等注意。磷酸可待因的止痛效果，部分被認為是因其在肝臟代謝成所致，其止痛強度約為嗎啡的 1/6，可緩解輕度至中度的疼痛。可待因效用低於嗎啡，主要是因為可待因只有 10%可去甲基化而形成嗎啡，同時可待因亦藉由 CYP2D6 而代謝成嗎啡，此酵素呈現基因多形性，對於某些缺乏 CYP2D6 的個體，則可能造成可待因無效。此外，若與會抑制 CYP2D6 酵素的藥物併用，如 paroxetine、fluoxetine、amiodarone 等，也會降低藥效。