美沙冬的用藥安全

近期實施減刑條例以來，許多毒癮更生人重返社會，由於毒癮更生人毒品案件的再犯率偏高，為免衍生社會問題，政府鼓勵以「美沙冬」替代療法來持續戒毒。美沙冬（Methadone）為合成鴉片類致效劑，類似麻醉藥品嗎啡，有止痛及鎮咳的作用，也會有依賴性，只是產生的時程較慢，程度較輕。美沙冬的戒斷症狀較海洛因不劇烈，且時間較長，其戒斷症狀可以用長時間慢慢減量的方式來改善，因此被當作是鴉片戒癮的替代藥物。在國外使用此藥物已行之多年，依國外實施的成效看來，推動替代療法，並且輔以衛教宣導，對於減少毒品傷害有明顯的改善。「美沙冬」的主要藥理特性為1.血中濃度達到最高的時間較慢（4小時）。2.藥性持久（半衰期可達25小時）。3.治療指數低（中毒與治療血中濃度重疊）。所以接受美沙冬替代療法的患者，絕對要遵從醫療人員的指示，按時服藥，避免因服藥過量發生中毒的危險。而醫療人員也應在患者開始治療後的前10天謹慎留意，並時常檢查患者是否有中毒跡象。