提升護理人員執行內植式輸液塞（Prot-A）注射技術正確率之經驗分享

Port-A 植入與一些嚴重併發症相關，應維持導管和患者的護理，以降低併發症的風險。預防 Port-A 導管血流感染，可有效降低病人死亡率、及醫療費用的增加。臨床上若能落實教育策略，定期向護理人員提供回饋意見，才能有效改善護理照護品質。傳統護理訓練偏重專業知識與技術操作傳授，根據 Miller 金字塔理論[4]，學習者發展與應具備之臨床能力的架構，由低至高層依序為 （一）知道 （knows），可藉在職教育訓練、認知測驗等方法，以瞭解學習者知識部份。（二） 知其所以然 （know how），近年來網路普及，多媒體教學光碟為常見教學模式之一，最大優點在於學習無時間、空間限制[5]。（三） 執行能力 （show how），客觀性結構式臨床能力測驗 （Objective StructuredClinical Examination, OSCE） 是一項適合測驗護理人員執行能力的方法，透過標準化病人，讓臨床護理人員模擬臨床情境，進行演練。（四） 臨床實作 （does），運用迷你臨床演練評量 （Mini-Clinical Evaluation Exercise,mini-CEX） 評估表持續評值執行狀況。"