接受與承諾治療（ACT）：第三波的行為治療

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) : The Third Wave of Behavior Therapy

人生難免有痛苦，痛苦可能大部分來自非生理層面的因素，即來自心理功能的失調，甚至是交雜以生理與心理因素交互作用的結果，當然個人身處的環境脈絡與語彙的運作更是重要因素之一。人所不想要的想法、感受與感覺，是心理疾病的主要來源，透過正念的作用，健康個體心理的調和可能更甚於具體藥石或其他因素。因此產生了第三波的行為治療方法。第三波行為治療時期雖然包括數種名稱不同的行為治療方法，但主要的還是以Hayes所發展出來的接受與承諾治療（acceptance and commitmenttherapy, ACT）為代表。本文透過蒐集與閱讀相關文獻，整理出行為治療的三個波潮─運用行為主義原理的治療、認知治療與ACT治療─的內容，並對ACT的理論基礎─功能情境論與關係架構理論（RFT）做簡要說明，接著將介紹重心轉至ACT的六個核心歷程─接受、認知化解、接觸當下、自我即脈絡、價值以及承諾行動，並敘明ACT的核心目標在於心理的靈活性（psychological flexibility）。其次介紹有關ACT的測量及簡要敘述其效果。