協助一位重症肺癌末期病人預立醫療決策之護理經驗

A Nursing Experience of Providing Grief Counseling to a Pregnant Patient with Hydatidiform Mole to Undergo Chemotherapy

文為一位肺癌末期個案於門診化學治療時因過敏性休克經心肺復甦術後之加護護理經驗。於2015年3月16日至3月31日，透過筆談、會談、身評及Gordon十一項功能性健康型態進行評估，確認有氣體交換障礙、決定力增進的準備度與照顧者角色緊張等健康問題。藉由關懷與陪伴建立良好護病關係，提供病情訊息，降低家屬的焦慮情緒；協助個案執行肺部復健運動、順利脫離呼吸器後轉出加護病房；運用安寧理念引導個案和家屬正視預立醫療決策，訂定符合心願的末期醫療照護計畫，透過家人及宗教的支持獲得心靈安適、返家安詳善終。建議醫療團隊應早期引導癌末病人預立醫療決策，並鼓勵其家人參與照護計畫。