運用改變理論改善某單位中心靜脈導管相關血流感染

Using the Change Theory to Improve a CVC Care Bundle to Reduce CLABSI in an Acute Care Ward

目的：某單位血流感染密度為1.91%。，中心靜脈導管相關血流感染（central line-associated bloodstream infection，CLA，SD就佔1.02%。（53.6%）；為降低中心靜脈導管相關血流感染，因此在該病房執行中心靜脈導管組合式照護。 方法：執行過程以改變理論為概念，分別在解凍期，變革期，再結凍期三階段實施教育訓練，制定查核表與監測，並以情境領導分組進行溝通與討論，強化單位人員的認知與態。 結果。專案執行後，中心靜脈導管組合式照護的遵從性達80.26%；專案執行二年後的中心靜脈導管相關血流感染率由1.02‰降至0.57‰，下降幅度44.12%。 結論：改變理論不單可以成為單位品質管理與推動政策的運用策略：專案結果也證實改變理論也可被運用來改善單位中心靜脈導管相關血流感染。