史蒂文生徵候群及毒皮壞死病與藥品相關的危險評估

史蒂文生徵候群 （Stevens-Johnson syndrome; SJS）及毒皮壞死病 （toxic epidermal necrolysis; TEN）是發生率極低，但有致命危險 的表皮反應，二者均有發燒、不適、 水泡、黏膜糜爛、廣泛性表皮脫落及 嚴重全身症狀。SJS是指 10%的體表 面積有症狀﹔而 TEN 是指 30%以上 的體表面積有症狀；介於期間的則標 示為 SJS-TEN‘overlap’。 SJS和TEN的發生率分別為每百萬人年有1~6個病例及0.4~1.2個病例。SJS和TEN的死亡率，則分別可高達18% 及 50%。SJS和TEN的發生通常與 藥品相關（80~95%的 TEN 病患；大於 50%的SJS病患） 。很多藥品（如： sulphonamides, anticonvulsant agents, chlormezanone, piroxicam, allopurinol 及 aminopenicillins）常被報導與此類 嚴重的表皮疾病有關。曾有台灣學者發表的病例系列（case-series）研究指出，使用 carbamazepine, phenytoin及 allopurinol的病患分別發生至少三 例以上SJS／TEN，因此此三種藥高 度被懷疑與SJS／TEN的發生相關。